Organisation de la course : salle des sports de Saint Nicolas de Port, rue du Blanc-mur, derrière le château d’eau.

Parcours :    Départs  et arrivées de toutes les courses à la salle de sport.

                              La course des As est une boucle sur les routes et chemins du Vermois.

                            Les courses Jeunes et Populaire se déroulent dans Saint Nicolas.

Marche : départ à 14h35 pour le parcours de la course des As en sens inverse.

Tarifs : course des As et Marche = 6 €,  Populaire et  courses de jeunes =  3 €

             Règlement à l’ordre de : J.A.C – ST NICOLAS

             Préinscriptions conseillées, pas de majoration pour inscriptions sur place.

Clôture des inscriptions 10 minutes avant chaque départ.

Récompenses : Aux trois premiers et  premières scratchs de la course des As

                          Trophées aux 3 premiers et premières de chaque catégorie

                            Cadeaux aux 300 premiers inscrits

Tirage au sort : en fonction des sponsors trouvés d’ici l’épreuve

Renseignements et inscriptions  : J.A.C - ST NICOLAS

                        21 place de la république  54210 Saint Nicolas de Port

      ou,  par   Tél : 06 73 60 83 32  ou,  par  Mail : jacstnic@free.fr  

                               Site  Internet : http://fouleesportoises.free.fr

 

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 Nom :                                              Prénom :

 

Année Naissance :                Sexe :         Course choisie :   As (10km)  __ 

Populaire, minimes, benjamins    __   /  Jeunes (750m) __  /  Marche __                                                                                Club ou équipe :                                            N° Licence :

                                                                      (à présenter au retrait du dossard)

 Adresse :

 Code postal :                              Ville :

 Votre  @ E.Mail :                                                

 

Je déclare sur l’honneur avoir en ma possession une licence sportive ou un  certificat médical, datant de moins d’un an, de non contre-indication à la pratique  de la course

 à pied. Fournir l’original, ou une photocopie au retrait du dossard.

 Assurance : l'organisation est couverte pour la responsabilité civile (assur. Macif).

 Il incombe à chaque concurrent de s'assurer individuellement.

J’autorise la diffusion de toute photographie de ma personne prise sur la manifestation.

 

A                                                     Le

 Signature (parents pour les mineurs)

 

 

(ne pas jeter sur la voie publique)                                     imprimé par nos soins